Mod 02

AL DIRIGENTE SCOLASTICO

ISTITUTO COMPRENSIVO DI AGORDO

_l_ sottoscritt_ _______________________________________________________, genitore dell'alunn_ ______________________________________________________ frequentante la classe ___ del plesso di ________________

CHIEDE di poter partecipare, al viaggio a __________________________________, programmato per la classe ____________________ del plesso di __________________________ che si svolgerà il ______________________ sostenendo per proprio conto le spese accessorie e di viaggio legate alla visita;

SI IMPEGNA a collaborare durante tutte le fasi dell'iniziativa sulle proposte espresse dai docenti;

SOLLEVA l'amministrazione scolastica da ogni responsabilità per eventuali danni e/o infortuni provocati o subiti nel corso del suddetto viaggio.

Data ___________,__________ Firma _________________